Плосковальгусные стопы — что это? Давайте разбираться. Лечение, фото и видео.

Осанка и ноги испытывают одновременную нагрузку при появившейся способности ребенка стоять или ходить. Баланс, который он пытается выдерживать своим телом, размещая его вертикально в пространстве, безусловно, оказывает определенную нагрузку на всю костную систему организма.

В ряде случаев заболевание развивается ввиду уже имеющегося врожденного плоскостопия. Средний возрастной показатель, когда наиболее часто фиксируются плосковальгусные стопы у детей – 5 лет. К этому времени у многих детей родители начинают замечать неправильную постановку стоп при ходьбе, вследствие чего и обращаются к врачу, чтобы получить своевременное и эффективное лечение проблемы «плоско вальгусная установка стоп».

ПВС в литературе описана как плоская, вальгусная, вялая, слабая, расслабленная, коллабирующая, гипермобильная стопа. ПВС встречается у 2,7% детей. Она развивается у ребенка с функциональным возрастным плоскостопием в возрасте от 16 до 28 месяцев, или не позже 3 лет.
Развитию ПВС у детей способствует действие факторов, которые лосят относительно общий характер: состояние соединительной ткани, пол, вес тела, а также действие относительно лекальных факторов, как положение сегментов нижней конечности. Основным фактором, действие которого способствует образованию ПВС, является дисплазия, множественные признаки которой при ПВС встречаются в 2 раза чаще, чем без нее, и составляет 90%. Ведущим проявлением дисплазии является слабость связок. Дисплазия усугубляет действие всех общих и локальных факторов. У мальчиков ПВС встречается в 52% случаев, что превышает показатели у девочек, у которых плоскостопие выявляют в 36% случаев в тех же возрастных группах. Большой вес тела оказывает негативное влияние на развитие свода стопы. При избыточном весе и ожирении ПВС встречается в З раза чаще, чем при нормальном весе тела. Выделены следующие локальные факторы, действие которых способствует появлению ПВС:

Позная сгибательная синергия нижней конечности, при которой имеются большой угол разгибания в голеностопном суставе, вальгус или варус голени и большая ширина шага.
Мышечный дисбаланс с недостаточностью мышц инверторов и доминированием мышц эверторов.
Эквинус, контрактура трехглавой мышцы, укорочение ахиллова сухожилия.
Антеверсия бедра при ПВС встречается в 92% случаев.
Вальгус коленного сустава.
Большой разворот нижней конечности наружу.
Растяжение и ослабление прыжковой связи и подошвенного апоневроза.

При обнаружении подобного дефекта у детей родители реагируют по-разному: кто-то впадает в панику, кто-то не обращает внимания, считая это временным и незначительным изъяном эстетичного характера. И те и другие неправы. Драматизировать ситуацию не стоит – при правильном и своевременном лечении можно помочь правильному формированию ног. Тем более не следует недооценивать серьезность проблемы: если не лечить плосковальгусные стопы, у ребенка со временем могут начаться искривление позвоночника, остеохондроз и артроз, сопровождающиеся частыми болями в суставах.

Плосковальгусные стопы код по мкб 10.

Различают следующие типы:

М.21.0 Плосковальгусная деформация стоп.
М.21.4 Плоскостопие.
Q 66.5 Врождённое плоскостопие.
Встречаются реже:

Q66.0 Конско-варусная косолапость
Q66.1 Пяточно-варусная косолапость
Q66.2 Варусная стопа
Приведенная стопа Metatarsus varus
Q66.3 Другие врожденные варусные деформации стопы
Варусная деформация большого пальца стопы врожденная
Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость
Q66.6 Другие врожденные вальгусные деформации стопы
Отведенная стопа Metatarsus valgus
Q66.7 Полая стопа [pes cavus]
Q66.8 Другие врожденные деформации стопы
Косолапость БДУ Молоткообразные пальцы ноги врожденные Изуродованная ступня:. БДУ. асимметричная Слияние костей предплюсны Вертикальная таранная кость
Q66.9 Врожденная деформация стопы неуточненная

Самой распространенной причиной плосковальгусной деформация стоп является диспластические изменения со стороны скелета стопы и слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей. Успешное лечение плоскостопия во многом зависит от причины возникновения и стадии заболевания. В медицине выделяют три степени тяжести плоско-вальгусной деформации стоп: легкую, среднюю и тяжелую. Народная медицина поможет лишь снизить выраженность симптомов, но следует помнить, что при таком заболевании, как плоско вальгусные стопы, лечение будет длительным и трудоемким. Плоско вальгусное искривление, по мнению ученых, возникает при сочетании провоцирующих факторов со слабостью мышечно-сухожильного апоневроза ступни, который может быть обусловлен плохой наследственностью.

Провоцирующие факторы плоско вальгусной деформации стопы:

Наследственность – плоскостопие передается по наследству. И если у кого-нибудь из родителей имеется это заболевание, то вполне вероятно, что оно появится у детей.
Рахит (нарушение обмена витамина Д3).
Ношение неправильной или чужой обуви.
Длительная ходьба.
Избыточный вес может подарить плоскостопие.
Гипермобильность суставов.
Инфекции с нарушением кровоснабжения.
Различные поражения костей скелета.
Травмы.
Эндокринные заболевания.
Дисплазии соединительной ткани.
Малоподвижный образ жизни.
Нездоровое питание: недостаток витамина Д в организме, а также нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
Параличи и парезы мышц стоп и голеней при полиомиелите, ДЦП и другие заболевания могут вызвать плоскостопие.

Основные симптомы, которые должны насторожить родителей и которые указывают на то, что у опорно-двигательного аппарата ребенка есть проблемы – это:

Сведение стопы при ходьбе вовнутрь;
Ребенок жалуется на головные боли и боль в ногах;
Становится заметной сутулость ребенка;
Уплотненная, толстая стопа.

Также плосковальгусная стопа имеет следующие проявления:

повышенную гибкость сочленений стопы;
уплощение свода стопы, при котором индекс стопы превышает 0,7, составляя в среднем 0,74 ± 0,02;
угол вальгуса пятки в пределах от 5° до 25°;
отведение переднего отдела стопы;
смещение центра давления по стопе по направлению к внутреннему краю;
увеличение амплитуды эверсии заднего отдела стопы.
увеличение пронации стопы в 3/4 случаев, как -по амплитуде, так и по продолжительности;
уменьшение времени опоры на пятку, ранний отрыв пятки от опоры в фазу стояния на всей стопе; ,
отсутствие увеличения высоты свода во время подъема на носки при фиксированном вальгусе;
большую мышечную активность в фазу отталкивания;
увеличение колебаний тела во время ходьбы.

Показанием к лечению ПВС является низкий свод стопы, избыточный вальгус заднего отдела стопы, а также сочетание этих изменений. Основным методом лечения является консервативный. Для коррекции плоскостопия применяют ручной и механический массаж, ЛФК, обувное пособие. Лечение плосковальгусной стопы зависит от характера патологии. В случае врожденной деформации, лечение начинается как можно раньше – вплоть до первых месяцев жизни.

Массаж.
При вальгусе показан специальный массаж стоп. С этой целью следует обратиться к профессионалам. Зачастую для исправления патологии врач-ортопед назначает курс массажа, состоящий из десяти сеансов, который следует повторять хотя бы раз в несколько месяцев. Массаж повышает тонус мышц и улучшает кровоснабжение тканей. Локализация и методы мануального воздействия зависят от особенностей процесса. При ПВС делают расслабляющий массаж наружной группы мышц голени. Производят поглаживание, растирание и разминание малоберцовой мышцы и наружной части икроножной мышцы. Производят тонизирующий массаж внутренней группы мышц голени. Осуществляют растирание, разминание и поколачивание внутренней части икроножной мышц и мышц-сгибателей стопы. Производят поглаживание стопы по подошвенной поверхности, растирание мягких тканей по внутреннему краю стопы. После массажа делают мануальное воздействие в виде супинации стопы одновременно с ее поворотом вовнутрь.

Упражнения при плоско вальгусных стопах.

Для гимнастики с целью лечения вальгуса подойдут упражнения с применением массажного коврика. Для коррекции ПВС применяют упражнения ЛФК, которые выполняют на рельефной поверхности массажного ролика, мяча или -коврика. Во время выполнения упражнений происходит механический массаж подошвенной поверхности стопы. Поверхность массажного коврика имеет выпуклости разной высоты. Высоту 20 мм рекомендуют для детей в возрасте до 3 лет. Высота 30 мм дает более выраженный массажный эффект, что показано у детей старше 3 лет.
Исходное положение стоя на коврике.

Переминание с ноги на ногу, перенос веса с одной ноги на другую.
Стояние на одной ноге в то время, как другая нога совершает скользящие движения по коврику.
Руки на поясе, делают ротацию туловища вначале в одну, а затем в другую сторону, во время этого попеременно происходит пронация и супинация стоп, опирающихся на коврик.
Одна нога находится впереди другой. Делают подъем на носки и затем опускание на пятки.
Одна нога опирается на пятку, а другая на носок. Одновременно производят перекат одной из стоп с пятки на носок, а другой стопой — с носка на пятку.
Ходьба на месте с опорой на наружный край стопы.
Ходьба в стороны с опорой на наружный край стопы.

Как определить плосковальгусную деформацию стоп на ранней стадии? Расскажет Науменко Артём Николаевич, врач ортопед- травматолог, вертебролог.
С чем связано появление варусной деформации нижних конечностей, как ее лечить и какие могут быть последствия? Об этом спросим у доктора Комаровского.

Статьи о стопах ног → Сухой мозоль на ступне.

Статьи о стопах ног → Cухие ступни ног

Статьи о стопах ног → Уплотнение на стопе. Чем это может грозить?

Поделитесь в соц. сетях:

Рейтинг: +2 Голосов: 2 20847 просмотров